下列各项中，属于咳嗽与肺痈辨证要点的是( )。

　　A.是否咳腥臭脓血浊痰

　　B.是否咯血

　　C.是否有发热

　　D.是否胸痛

　　某女，26岁，心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，苔薄白、脉细数。辨证为( )。

　　A.心血不足

　　B.阴虚火旺

　　C.心虚胆怯

　　D.心阳不振

　　(多选)哮病的诊断要点有( )。

　　A.喉中有明显哮鸣声

　　B.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史

　　C.呈反复发作性

　　D.多突然发病

　　结块范围约3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是( )。

　　A.疖病

　　B.无头疖

　　C.蝼蛄疖

　　D.有头疖

　　正确的乳房检查方法是( )。

　　A.以手掌放于乳房上轻轻按摩

　　B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻揉按摩

　　C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系

　　D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动

　　(多选)痈的特点有( )。

　　A.发于皮肉之间,局部光软无头

　　B.红肿热痛,结块范围在6～9cm

　　C.发病迅速,易肿,易脓,不易收口

　　D.一般不会损伤筋骨

　　E.一般不会造成陷证

　　某患者停经45天，左少腹隐痛2天，加重半天，伴阴道少量出血，头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。妊娠试验可疑阳性。B超提示子宫正常大小，左侧附件探及囊性包块约3cm×3cm.应诊断为( )。

　　A.胎动不安

　　B.妊娠腹痛

　　C.胎漏

　　D.异位妊娠

　　妊娠心火偏亢型子淋的治法是( )。

　　A.清心泻火，润燥通淋

　　B.清热养阴，利尿通淋

　　C.清热利湿，养阴通淋

　　D.滋阴润肺，利尿通淋

　　关于月经的生理现象，下列哪项是错误的?( )

　　A.月经第一次来潮，称为“初潮”。初潮年龄大约在14岁左右

　　B.正常月经3～5/28～32天，量中等，色暗红，无凝块

　　C.月经来潮时，可伴有轻度腰酸，小腹发胀

　　D.月经来潮时，伴有衄血或吐血，并伴随月经周期而发作

　　指出下列哪项不是气滞所致( )。

　　A.痛经

　　B.经闭

　　C.子肿

　　D.经间期出血

　　11、我国现存最早的儿科学专著是( )。

　　A.《颅囟经》

　　B.《千金要方》

　　C.《幼幼新书》

　　D.《婴童百问》

　　12、小儿疾病中最为多见的是( )。

　　A.肺肾系病证

　　B.心肺系病证

　　C.肺脾系病证

　　D.心肝系病证

　　13、小儿受凉导致腹痛的外治法是( )。

　　A.涂敷法

　　B.罨包法

　　C.热熨法

　　D.敷贴法

　　14、下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠粘，喉中痰鸣症状的是( )。

　　A.风寒咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰热咳嗽

　　D.痰湿咳嗽

　　15、(多选)鹅口疮心脾积热证的临床特征是( )。

　　A.口腔满布白屑

　　B.疼痛流涎

　　C.口腔散布白屑

　　D.周围焮红

　　E.周围红晕不著

　　16、(多选)脾虚泻的腹泻特点是( )。

　　A.大便稀薄或溏烂

　　B.食后作泻,气味不臭

　　C.大便清稀,完谷不化

　　D.大便色淡无臭

　　E.大便呈水样或蛋花汤样

　　材料：王某，男40岁，感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咯痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

　　17、本病例当诊断为( )。

　　A.肺痈

　　B.肺胀

　　C.咳嗽

　　D.肺痿

　　18、本病例所属证型为( )。

　　A.肺阴亏虚

　　B.肺痈初期

　　C.肝火犯肺

　　D.风热犯肺

　　19、本病例的适宜治法为( )。

　　A.燥湿化痰，行气止咳

　　B.疏风清热，宣肺止咳

　　C.清肺泄热，化痰止咳

　　D.清肺泻火，润肺止咳

　　20、该病例治疗的基础方为( )。

　　A.桑杏汤

　　B.清金化痰汤

　　C.清燥救肺汤

　　D.桑菊饮

　　2020军队文职中医学专业小试牛刀(解析)

　　【答案】A

　　【解析】肺痈应与咳嗽病的痰热蕴肺证相鉴别，两者均可见发热、咳嗽、咯吐脓痰、胸痛等症状。但咳嗽痰热蕴肺证一般为气分邪热动血伤络，病情较轻;肺痈则为瘀热蕴结成痈酿脓溃破，病情较重。在病理表现上有血热与血瘀的区别，临床特征亦有不同，咳嗽痰热蕴肺证咳吐黄稠脓痰、量多，夹有血色，痰无腥臭味，肺痈则咯吐大量腥臭脓血浊痰。因此，二者鉴别要点应为是否咳腥臭脓血浊痰。故本题选A。

　　2、【答案】C

　　【解析】患者辨病为心悸。由心悸不安常由小响声而引发，善惊易恐，伴失眠多梦易惊，可辨证为心虚胆怯。气血亏损，心神失养，故心悸不安，失眠多梦;心虚胆怯，神摇不安，故善惊易恐;苔薄白、脉细数，亦为心虚胆怯之象。故本题选C。

　　3、【答案】ABCD

　　【解析】哮病诊断依据有：①多与先天禀赋有关。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。②呈反复发作性。③发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。④平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现“喘脱”。故本题选ABCD。

　　4、【答案】D

　　【解析】根据结块范围约3cm可知为疖，疖临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病，又因题干指出其特点为突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈，可知为有头疖。故本题选D。

　　5、【答案】B

　　【解析】乳房正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。故本题选B。

　　6、【答案】ABCDE

　　【解析】痈病，中医病名。是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。本病的特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，肿胀范围多在6—9cm，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。但一般都多发于项后、背部，而且以成年人，尤其是中年和老年的患者为多。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。故本题选ABCDE。

　　7、【答案】D

　　【解析】异位妊娠临床表现：多有停经史及早孕反应，未破损型多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛，已破损型可有腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克等表现，当输卵管破裂时患者突感下腹一侧撕裂样剧痛，可波及下腹或全腹，有的还引起肩胛部放射性疼痛。

　　8、【答案】A

　　【解析】子淋心火偏亢证主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　9、【答案】D

　　【解析】月经的生理现象健康女子到了14岁左右，月经开始来潮。月经第一次来潮，称为初潮。月经初潮年龄可受地区、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟，在我国女子初潮年龄早至11周岁，迟至18周岁，都属正常范围。健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”或“断经”。在我国女子46-52岁期间绝经，都属正常范围。D选项为“倒经”，属于病理现象。

　　10、【答案】D

　　【解析】气滞：肝气郁结，疏泄失调，则冲任血海阻滞，可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅，津液停滞，可致水湿不化，痰湿内生，发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症;气郁化火，火热之邪上扰神明，下迫冲任血海，可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。

　　11、【答案】A

　　【解析】《颅囟经》是相传至今的我国最早的儿科专注，流行于唐末宋初，书中提出“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气为散。”对后世认识小儿生理特点产生了重要的影响。《千金要方》对初生儿护养有专题论述。《幼幼新书》是南宋时世界上最完备的儿科学专著。《婴童百问》将儿科病症设为百问，每问一证，究其受病之源，详其治疗之法。故本题选A。

　　12、【答案】C

　　【解析】小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病及传染病等方面。小儿冷暖不知自调，或因家长护养失宜，使小儿易于感受外邪。因此，六淫外邪，不论是从口鼻而人，还是从皮毛而受，均易先犯于肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿脾胃的功能状态与小儿快速生长发育的需求常常不相适应，故而由于乳食失节、食物不洁、脾运失健等因素导致的呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系疾病较为常见，其发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。故本题选C。

　　13、【答案】C

　　【解析】热熨法是将药物和适当的辅料炒热后，用布包裹以熨患部或腧穴的一种外治法，借助热力，使药物直达病所，有温中散寒、畅通气机、镇痛消肿等作用，常在寒证、虚证或气滞引起的多种痛证中使用。如炒热食盐熨腹部，治疗中寒腹痛。故本题选C。

　　14、【答案】C

　　【解析】①风寒咳嗽，咳嗽频繁，以干咳为主，痰白质稀，喉痒声重。②风热咳嗽，咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，或痰声重浊，口渴咽干。③痰热咳嗽，咳嗽痰多色黄，黏稠难咳，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热口渴。④痰湿咳嗽，咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀。⑤气虚咳嗽，咳而无力，痰白清稀，面色苍白，少气懒言，语声低微。故本题选C。

　　15、【答案】AD

　　【解析】鹅口疮心脾积热证为鹅口疮实证，以口腔舌面白屑较多，周围粘膜红，舌质红为特征。临床特征包括：口腔满布白屑、烦躁不安、周围焮红、呕吐纳呆、面赤发热、大便干结、小便黄赤，脉滑数等。故本题选AD。

　　16、【答案】AB

　　【解析】脾虚泻常由暴泻失治迁延，或在脾虚体质患儿发生。以病程较长，大便稀溏，食后作泻，以及全身脾虚证象为特征。故本题选AB。

　　17、【答案】C

　　【解析】患者咳嗽频作，故诊断为咳嗽。肺痈是以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的病证;肺胀的典型临床表现为咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安;肺痿以咳吐浊唾涎沫为主要临床表现。故本题选C。

　　18、【答案】D

　　【解析】患者辨证为风热犯肺。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频作;风邪犯表，卫气失于开合，故汗出恶风，头痛;热灼津液，故咽痛口渴，鼻流黄浊涕;热邪炼液为痰，故痰黏稠而黄，咯痰不爽;舌苔薄黄，脉浮数亦为风热之象。故本题选D。

　　19、【答案】B

　　【解析】患者证属风热犯肺，肺失清肃，故治宜疏风清热，宣肺止咳。因此本题选B。

　　20、【答案】D

　　【解析】风热犯肺，肺失清肃，治宜疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮功能疏风清热，宣肺止咳，用于咳嗽痰粘，咽干，微有身热者。故方药应选桑菊饮。因此本题选D。