医疗事业单位招聘面试：糖尿病的分型及特点

　　1.1型糖尿病指由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。

　　病因和致病机制：

　　因自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足。

　　特点：

　　①体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、酪氨酸磷酸酶抗体等。

　　②任何年龄均发病，好发于青春期，起病较急。

　　③胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低。

　　④治疗依靠胰岛素。

　　⑤遗传因素在发病中起重要作用，如与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)等关联性很强，具有多基因遗传易感性。

　　2.2型糖尿病是多基因遗传背景，在多种环境因素的作用下，造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。

　　(1)患者多数肥胖，病程进展缓慢。

　　(2)血浆中胰岛素含量绝对值不降低，糖刺激后延迟释放。

　　(3)ICA等自身抗体呈阴性。

　　(4)初发病人用口服降糖药一般可控制，但有很大一部分患者在在中后期仍需给予外源性胰岛素补充始能控制血糖。

　　(5)有遗传倾向但与HLA基因型无关。

　　(6)很少出现自发性酮症酸中毒。