医疗事业单位招聘专业面试：简述急性弥漫性腹膜炎诊断要点和手术适应证

【参考解析】

(1)急性弥漫性腹膜炎诊断要点如下：①临床症状：腹痛、恶心呕吐、发热及脉搏加快、感染中毒症状，腹部体征：腹胀、腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛为典型体征，肠鸣音减弱或消失。②辅助检查：白细胞计数及中性粒细胞比例增高，X线检查，超声或CT检查结果提示腹腔积液或肠胀气。③直肠指诊和诊断性腹腔穿刺可帮助诊断。

(2)治疗分为非手术治疗和手术治疗。手术适应证如下：①经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏等。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。