医疗事业单位招聘专业面试：急性阑尾炎的临床表现

　　急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。因阑尾是一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一方面，阑尾管腔阻塞是最常见的病因，包括淋巴滤泡的增生、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等;另一方面，由于细菌入侵阑尾管腔也可导致;除此之外，阑尾畸形也容易导致阑尾炎的发生。急性阑尾炎的临床表现具体如下：

　　(1)从症状上讲：

　　第一，典型临床表现为转移性右下腹痛，腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6～8小时后转移并局限在右下腹。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。

　　第二，发病早期可能有恶心、呕吐、腹泻症状。如果是盆腔位阑尾炎，可引起排便、里急后重症状。

　　第三，如果并发弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻、腹胀、排气排便减少。

　　第四，急性阑尾炎为细菌感染，炎症重时出现中毒症状，如心率增快、发热等。

　　(2)从体征上讲：

　　第一，查体右下腹压痛阳性，是最常见的重要体征。

　　第二，出现腹膜炎可表现为腹膜刺激征，压痛、反跳痛、肌紧张阳性。

　　第三，当出现阑尾周围脓肿，可在右下腹部扪及肿块。

　　第四，结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验有时可阳性。